Preduktal aort koarktasyonu nedir ve nasıl tedavi edilir?

Doğuştan gelen bir kalp anomalisi olan preduktal aort koarktasyonu, aort damarının fetal dönemdeki ductus arteriosus'un hemen öncesinde daralmasıyla karakterizedir. Yenidoğanlarda sistemik dolaşımı bozabilen bu durum, erken müdahale gerektiren ciddi bir sağlık sorunudur. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi onarım, balon anjiyoplasti ve ilaç tedavisi yer alır, başarılı müdahale sonrası düzenli kardiyolojik takip önem taşır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Preduktal Aort Koarktasyonu Nedir?

Preduktal aort koarktasyonu, doğuştan gelen bir kalp anomalisidir. Aort damarının, ductus arteriosus adı verilen fetal damarın hemen öncesinde (proksimalinde) aşırı daralması veya tıkanması durumudur. Bu daralma, genellikle aortun sol subklaviyen arter çıkışından sonraki bölümünde görülür ve kan akışını ciddi şekilde engelleyebilir. Yenidoğanlarda hayatı tehdit eden bir durum olabilir, çünkü ductus arteriosus kapanınca sistemik dolaşım bozulur ve kalp yetmezliği gelişebilir.

Belirtileri şunları içerebilir:

Hızlı solunum veya nefes darlığı
Zayıf femoral nabız (kasık bölgesindeki nabız)
Yüksek tansiyon (üst ekstremitelerde)
Düşük tansiyon (alt ekstremitelerde)
Kalp üfürümü
Beslenme güçlüğü ve büyüme geriliği
Soluk veya morarma (siyanoz) eğilimi

Tanı genellikle fizik muayene, ekokardiyografi, göğüs röntgeni veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA) gibi görüntüleme yöntemleriyle konur.

Preduktal Aort Koarktasyonu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, daralmış bölümün düzeltilmesini amaçlar ve genellikle cerrahi veya girişimsel yöntemlerle yapılır. Tedavi seçenekleri şunlardır:

Cerrahi Onarım: En yaygın tedavi yöntemidir. Daralmış bölüm çıkarılır ve aortun uçları birleştirilir (end-to-end anastamoz). Bazen greft veya yama kullanılabilir. Bu işlem genellikle açık kalp cerrahisi gerektirir ve yenidoğan döneminde acil olarak yapılabilir.
Balon Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme: Daha az invaziv bir yöntemdir. Kateter yoluyla daralmış bölüme balon gönderilir ve şişirilerek damar genişletilir. Bazen kalıcı bir stent yerleştirilerek daralmanın tekrarlaması önlenir. Bu yöntem, bazı hastalarda cerrahiye alternatif olabilir, özellikle daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde tercih edilir.
İlaç Tedavisi: Cerrahi öncesi veya sonrası semptomları yönetmek için kullanılabilir. Örneğin, prostaglandin E1 infüzyonu ile ductus arteriosus'un açık kalması sağlanarak acil durumlarda kan akışı düzeltilebilir. Ayrıca, kalp yetmezliği veya yüksek tansiyon için ilaçlar reçete edilebilir.

Tedavi sonrası, hastalar düzenli takip gerektirir, çünkü daralma tekrarlayabilir veya komplikasyonlar (örneğin, hipertansiyon) gelişebilir. Uzun vadeli prognoz, genellikle erken teşhis ve başarılı tedavi ile iyidir, ancak yaşam boyu kardiyolojik izlem önerilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap