Aort damarına stent takılması nasıl yapılır?

Aort Stent Yerleştirme İşlemi: Genel Bakış

Aort damarına stent takılması, genellikle aort anevrizması (balonlaşma) veya diseksiyonu (yırtılma) gibi ciddi durumlarda uygulanan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu yöntem, açık cerrahiye alternatif olarak geliştirilmiştir ve daha hızlı iyileşme süreci sağlar. İşlem, endovasküler stent greft yerleştirilmesi (EVAR/TEVAR) olarak adlandırılır ve genellikle genel anestezi altında yapılır.

Hazırlık Aşamaları

İşlem öncesinde, hastanın durumu detaylı bir şekilde değerlendirilir. Bu aşamada:

• Görüntüleme tetkikleri (BT anjiyografi, MR) ile aort yapısı ve sorunlu bölge analiz edilir.
• Stent greftin boyutu ve tipi, hastanın anatomisine uygun olarak belirlenir.
• Hasta, işlem öncesi kan sulandırıcı ilaçları geçici olarak keser ve anestezi için hazırlanır.

İşlemin Adımları

Aort stent yerleştirme işlemi, genellikle şu adımları içerir:

• Hasta, ameliyathane veya anjiyografi ünitesine alınır ve genel anestezi altında uyutulur.
• Kasık bölgesindeki femoral artere (atardamar) küçük bir kesi yapılır veya perkütan (iğne ile) girişim yapılır.
• Kılavuz tel yardımıyla, kateter adı verilen ince bir tüp, femoral arterden ilerletilerek aort damarındaki hedef bölgeye ulaştırılır.
• Stent greft (metal çerçeve ile kaplı yapay damar), kateter içinden sıkıştırılmış halde sorunlu aort segmentine iletilir.
• Stent, doğru konumda yerleştirildikten sonra balon veya kendi kendine genişleyen mekanizma ile açılarak aort duvarına sabitlenir.
• Stent greft, anevrizma veya diseksiyon bölgesini içine alarak kan akışını bu yapının içinden yönlendirir ve basıncı azaltır.
• İşlem sonrası, kateter ve kılavuz tel çıkarılır, femoral arterdeki giriş yeri kapatılır veya dikilir.

İşlem Sonrası ve İyileşme

İşlem tamamlandıktan sonra:

• Hasta, birkaç saat veya gün boyunca hastanede gözlem altında tutulur.
• Kanama, enfeksiyon veya stent kayması gibi komplikasyonlar açısından izlenir.
• Hasta, genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir, ancak ağır kaldırmaktan kaçınması önerilir.
• Düzenli takip görüntülemeleri (BT anjiyografi gibi) ile stent greftin durumu kontrol edilir.

Riskler ve Faydalar

Bu işlemin başlıca faydaları arasında daha az ağrı, kısa hastanede kalış süresi ve düşük mortalite oranı bulunur. Ancak, potansiyel riskler şunları içerebilir:

• Kanama veya enfeksiyon
• Stentte kayma veya sızıntı (endoleak)
• Böbrek hasarı veya felç gibi ciddi komplikasyonlar (nadir)

Aort stent yerleştirme işlemi, deneyimli kardiyovasküler cerrahlar veya girişimsel radyologlar tarafından yapılmalıdır. Her hasta için uygunluk, bireysel faktörlere bağlıdır ve detaylı bilgi için doktorunuza danışmanız önemlidir.